TÉCNICA / A
Regeneración ósea
Cuando la anatomía lo permite, pueden evaluarse regeneración ósea guiada, injertos, elevación de seno u otras técnicas reconstructivas.
01
Entender el problema
“No hay hueso” puede significar situaciones muy diferentes.
No es lo mismo una pérdida localizada que una atrofia severa de todo el maxilar. Tampoco es igual el hueso disponible en cada región.
La tomografía permite analizar volumen, altura, anatomía de los senos maxilares, estructuras vecinas y zonas posibles de anclaje. Ese diagnóstico es el punto de partida.
Cada caso merece ser entendido antes de ser tratado.
02
Pérdida ósea severa
¿Qué significa que haya muy poco hueso disponible?
Cuando el maxilar perdió una parte importante de su volumen —lo que se denomina atrofia maxilar severa—, puede no haber suficiente hueso en las zonas habituales para colocar implantes convencionales.
La tomografía tridimensional permite ver cuánto hueso queda, dónde se conserva y qué estructuras anatómicas deben respetarse. A partir de ese diagnóstico se evalúan las distintas alternativas posibles para ese paciente.
04
Implantes cigomáticos
Implantes cigomáticos: alternativas de anclaje cuando hay muy poco hueso en el maxilar superior.
Los implantes cigomáticos son implantes de indicación específica que utilizan el hueso cigomático como zona de anclaje cuando, en atrofias severas, las áreas habituales del maxilar superior no ofrecen el soporte necesario para un tratamiento convencional.
Su indicación requiere estudiar la tomografía, la anatomía disponible y la rehabilitación que se busca realizar. No son la respuesta para todos los pacientes con poco hueso: forman parte de las alternativas que pueden evaluarse en atrofias avanzadas.
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Planificación tridimensional
En los casos complejos, la planificación empieza mucho antes de la cirugía.
La tomografía y la reconstrucción 3D permiten estudiar la anatomía real del paciente y comparar alternativas antes de decidir cómo tratarlo.
Cuando se evalúa un implante subperióstico personalizado, la estructura se diseña sobre esa anatomía y en relación con la rehabilitación prevista. La tecnología permite visualizar y diseñar; el criterio define la indicación.
La transformación de un caso · deslizá para recorrerla
Ilustración explicativa · no corresponde a un caso real
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Implantes subperiósticos personalizados
Implantes subperiósticos personalizados: soluciones diseñadas cuando el hueso disponible es muy limitado.
Un implante subperióstico personalizado es una estructura diseñada de manera individual a partir de la tomografía y del modelo 3D del maxilar, fijada sobre el hueso; se evalúa en determinados pacientes con atrofia avanzada.
No reemplaza a todas las técnicas ni está indicada en todos los casos. La decisión depende de la historia clínica, el hueso remanente, los tejidos y el tipo de rehabilitación que necesita el paciente.
La indicación final depende de la historia clínica, el examen, la tomografía, las condiciones de los tejidos y el objetivo rehabilitador.
07
Proceso
¿Cómo se estudia un caso cuando hay poco hueso?
01
Evaluación
Historia clínica, examen y expectativas del paciente.
02
Tomografía 3D
Análisis del hueso remanente y de la anatomía relevante.
03
Planificación
Comparación de alternativas quirúrgicas y protésicas.
04
Tratamiento
Cirugía y rehabilitación dentro de un mismo plan, con seguimiento posterior.
Dra. María Laura Delgado
Cirugía Maxilofacial · Rehabilitación con implantes
El objetivo no es encontrar una técnica “más avanzada”. Es encontrar la alternativa que tenga sentido para esa anatomía y para esa rehabilitación.
El abordaje integra diagnóstico, planificación digital, cirugía y rehabilitación, especialmente en casos en los que el hueso disponible obliga a pensar más allá de un implante convencional.
Cirugía BucomaxilofacialUniversidad Maimónides
Prótesis BucomaxilarUniversidad de Buenos Aires
Reseñas de pacientes · Google
Lo que cuentan los pacientes.
Reseñas públicas del perfil de Google de la doctora, reproducidas textualmente.
Eduardo Marcelo Perassi
Paciente · Google
“Excelente profesionalismo y atención de primera. La Dra. María Laura Delgado es una persona muy cálida, profesional y explica con claridad cada procedimiento. Me realizaron un implante y estoy muy satisfecho con el resultado, tanto funcional como estético.”
Reseña en Google
Valen
Paciente · Google
“Excelente atención de la Dra. María Laura Delgado. Muy profesional, cuidadosa y clara al explicar. Me sentí acompañada en todo momento.”
Reseña en Google
Luciano Nagli
Paciente · Google
“El tratamiento que te brinda es buenísimo, ella entiende y trabaja con tu necesidad de la rehabilitación bucal. Yo estoy súper feliz con lo que ella me realizó.”
Reseña en Google
Preguntas frecuentes
Preguntas que suelen aparecer cuando falta hueso.
¿Si me dijeron que no tengo hueso significa que no puedo tener implantes?
No necesariamente. Primero hay que determinar cuánto hueso falta, dónde falta y qué alternativa podría estar indicada en ese caso.
¿Siempre hay que hacer un injerto?
No. En algunos casos la regeneración es una opción; en otros puede evaluarse una alternativa diferente. La indicación depende de la anatomía y del plan rehabilitador.
¿Qué son los implantes cigomáticos?
Son implantes de indicación específica que utilizan el hueso cigomático como zona de anclaje en determinados casos de atrofia severa del maxilar superior. Requieren planificación tridimensional y un plan rehabilitador definido antes de la cirugía.
¿Qué es un implante subperióstico personalizado?
Es una estructura diseñada de manera individual a partir de la anatomía 3D del paciente y fijada sobre el hueso, utilizada en situaciones seleccionadas de atrofia avanzada.
¿Puedo tener dientes provisorios durante el tratamiento?
La solución provisoria se planifica según el caso. Puede ser fija o removible dependiendo de la cirugía, la estabilidad, los tejidos y el diseño rehabilitador.
¿Cómo sé cuál técnica necesito?
No puede definirse solo por una foto o por el diagnóstico de “poco hueso”. Se necesita evaluación clínica y estudio tridimensional.
¿Cuánto cuesta el tratamiento?
Depende de la situación de cada paciente y de la alternativa indicada: no es lo mismo una regeneración localizada que una rehabilitación completa del maxilar. Después de la evaluación y la tomografía vas a recibir un plan con las alternativas posibles y sus costos, antes de decidir nada.
Tengo más de 60 años. ¿La edad es un impedimento?
La edad por sí sola no suele ser el impedimento. Lo que se evalúa es la salud general, la medicación habitual y la condición del maxilar. Todo eso forma parte de la evaluación inicial.
¿Qué tengo que llevar a la primera consulta?
Si tenés estudios previos (radiografía panorámica o tomografía), llevalos. Si no los tenés, no es un problema: en la consulta se define qué estudio hace falta pedir.